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Los patrones de enfermedad y muerte reflejan principalmente lo que sucedió antes de la pandemia – Universidad de Liverpool

Por Marie McIntyre, Universidad de Liverpool ; Grace Thaxton, Universidad de Liverpool ; Helen Clough, Universidad de Liverpool ; John Harris, Universidad de Liverpool y Jonathan Rushton, Universidad de Liverpool

COVID-19 y nuestra respuesta han cambiado nuestro mundo y, comprensiblemente, han creado mucho miedo. Existen preocupaciones que pueden abordarse con información más clara sobre quién y por qué está en riesgo. Y como punto de partida, debemos entender cómo se comparan las muertes y enfermedades COVID-19 con la enfermedad y el patrón de muerte normales del Reino Unido.

Las enfermedades y muertes ocurren en patrones predecibles. Por ejemplo, las muertes por enfermedades respiratorias son más altas cada invierno y primavera. Estos datos históricos pueden decirnos cuándo tenemos un año inusualmente malo, como en 2015 y 2018, cuando las muertes por enfermedades respiratorias fueron más altas de lo habitual.

Número de muertes respiratorias y totales, así como muertes históricas promedio (promedio) por semana en los últimos cinco años en Inglaterra y Gales (enero de 2010 – abril de 2020) Oficina de Estadísticas Nacionales, con licencia bajo la Licencia de Gobierno Abierto

Media ( Promedio) muerte respiratoria en Inglaterra y Gales (2010-2019) más variación. Tenga en cuenta una mayor variabilidad en el número de muertes en los meses de invierno que en otros momentos del año. Oficina Nacional de Estadística, con licencia de Open Government License

Dada la variedad de muertes, ¿podemos determinar si muere más gente por COVID-19 en el Reino Unido en comparación con el número de muertes por todas las causas que generalmente ocurren?

] A finales de marzo de 2020, el patrón de muerte era normal, pero a principios de abril el número de muertes por enfermedades respiratorias (incluido COVID-19) superó el número esperado según las tasas históricas.

En este punto del año, el número de muertes causadas por enfermedades respiratorias en el Reino Unido generalmente ha disminuido. Sin embargo, las muertes respiratorias y no respiratorias aumentaron en todas las regiones de Inglaterra y Gales en abril. La reducción de todos los servicios de salud menos esenciales y la aparente falta de voluntad del público para acceder a la atención médica durante el cierre puede afectar el número de muertes por todas las causas de enfermedad. Es posible que el gobierno deba tener esto en cuenta al decidir cuándo aflojar las reglas sobre el autoaislamiento.

Las muertes por todas las causas y por COVID-19 han aumentado en Inglaterra y Gales en las últimas tres semanas. La mortalidad por todas las causas por sí sola es más alta de lo esperado en todas las regiones. Nota: Los números no están ajustados a la estructura de población y edad. La imagen desarrollada por Grace Thaxton se basa en datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales, que está licenciada bajo la Licencia de Gobierno Abierto

. La tasa de mortalidad por COVID-19 es más alta en los ancianos, y las enfermedades graves y la mortalidad son más comunes en los hombres. Es fácil concluir que COVID-19 es particularmente problemático en ancianos y hombres, pero la información temprana sobre las muertes por esta enfermedad sugiere que los patrones de enfermedad y muerte reflejan principalmente lo que sucedió antes de la pandemia.

La mayoría de las muertes (84%) ocurren en personas mayores de 65 años y dos tercios (68%) en personas mayores de 75 años. En términos de género, los hombres mueren antes y tienen una esperanza de vida más corta al nacer (79 años) que las mujeres (83 años). El área difícil es comprender las razones subyacentes por las cuales algunas personas mueren por COVID-19 o enferman más gravemente. Para comprender qué hace que ciertas personas sean más susceptibles a esta enfermedad, debemos examinar las otras cosas que nos enferman a corto y largo plazo.

Se ha demostrado que nuestra susceptibilidad a COVID-19 está relacionada con una enfermedad persistente. Todos se enferman, pero los patrones de enfermedades a corto y largo plazo varían con la edad. Con el aumento de la edad, aumenta la probabilidad de enfermedad a largo plazo.

En 2019, una cuarta parte de las personas de 16 a 44 años informaron de una enfermedad a largo plazo en comparación con dos tercios (66%) de las personas de 65 años y 99 años. El número de enfermedades crónicas aumenta con la edad y muchas ocurren antes en hombres que en mujeres. Estos patrones juntos sugieren que COVID-19 es una enfermedad de los enfermos, por lo que parece ser una enfermedad de los ancianos y los hombres.

Las principales enfermedades preexistentes más comunes en las muertes por COVID-19 entre los hombres en Inglaterra y Gales. Hipert = enfermedades hipertensivas, IschHD = cardiopatías isquémicas. National Statistics Bureau, con licencia de Open Government License

Las condiciones preexistentes más comunes para las muertes por COVID-19 entre las mujeres en Inglaterra y Gales. Cerebrov = enfermedades cerebrovasculares. National Statistics Bureau, con licencia de Open Government License

Otra complicación es que algunos casos de enfermedad y muerte por COVID-19 en individuos jóvenes y mujeres no se ajustan al perfil de la edad subyacente y los problemas de la enfermedad. . Esto puede deberse a la alta exposición al virus que ocurre en los hospitales. Un estudio cuidadoso de las circunstancias de exposición y salud de estas personas proporcionará una mejor comprensión de por qué se han visto tan afectados.

Análisis oportuno de datos

Los encargados de formular políticas han confiado en COVID-19 para responder a la fase temprana de los modelos predictivos. Esto debe estar respaldado por el análisis oportuno de datos de los grupos de personas más susceptibles a la enfermedad, incluido el examen de sus condiciones de salud subyacentes.

La información sobre quién y por qué las personas reciben COVID-19 es crítica por varias razones. En primer lugar, debemos comprender quién se ve afectado para evaluar cómo la enfermedad y nuestra respuesta a la misma afectan la generación de ingresos y la economía en general. En segundo lugar, las personas necesitan mejor información sobre los riesgos de COVID-19 para vivir sus propias vidas y reducir sus temores.

Y finalmente, se requiere la combinación de evidencia económica y bienestar personal para futuras decisiones de atención médica a medida que continúa la pandemia. Estos temas son fundamentales para planificar la mejor manera de poner fin a las medidas de bloqueo de COVID-19 para que podamos volver a una normalidad prudente que sustenta nuestras sociedades frágiles.   La conversación


Marie McIntyre, epidemióloga asociada de investigación, Universidad de Liverpool ; Grace Thaxton, Postdoc, Universidad de Liverpool ; Helen Clough, Investigadora Asociada, Estadísticas, Universidad de Liverpool ; John Harris, Profesor de Salud Pública y Política, Universidad de Liverpool y Jonathan Rushton, Profesor de Salud Animal y Economía de los Sistemas Alimentarios, Universidad de Liverpool

Este artículo fue publicado de The Conversation bajo una Licencia Creative Commons . Lee el artículo original.

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