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Reentrenamiento del sistema con Mind Body Medicine – Naturopathic Doctor News and Review

Lauren Tessier, ND

Los médicos naturópatas aprenden a tratar a toda la persona y a encontrar la causa subyacente de la enfermedad. En tiempos de citas rápidas, papeleo y mandatos de seguros, rara vez tenemos el tiempo para hacer algo más que una conversación "desnuda" con los clientes. A pesar de esforzarse por hacer lo mejor, tales limitaciones pueden hacernos apenas capaces de discutir algunos de los problemas de salud más profundos con nuestros clientes. El tema de Mind Body Medicine (MBM) es uno de esos temas.

Con una licenciatura en psicología de la salud, me gusta admitir que el campo de MBM es abrumadoramente grande y, a veces, serpenteante. El tema en sí cubre numerosas áreas de pensamiento, investigación y aplicación. Su historia se remonta a las prácticas espirituales de Oriente y probablemente más allá, y continúa a las prácticas científicamente respaldadas de hoy. MBM es un tema bienvenido para algunos, mientras que para otros termina con el concepto de placebo y trastornos de conversión. Como resultado, existe una susceptibilidad mixta a MBM y, por lo tanto, las discusiones asociadas con él deben llevarse a cabo con cuidado, ya que ciertos elementos del tema están asociados con un estigma desafortunado.

El estigma

Muchos pacientes con enfermedades crónicas complejas, incluidos los que padecen moho, cuentan una historia similar en la que buscan tratamiento de un médico en el que alguna vez confiaron para encontrar de repente un antidepresivo para su condición para obtener. Estas interacciones son desafortunadas porque estos pacientes no reciben la atención que necesitan y pueden sentirse incrédulos, descartados o desconocidos. Si bien muchos estudios han demostrado una conexión entre la serotonina y la percepción del dolor, 1 dice al paciente una receta para un ISRS que no está acompañada de una discusión clara y reflexiva de los motivos: “Todo está en los suyos. Cabeza de la mano. "Desafortunadamente," Todo está en tu cabeza "y MBM a menudo se entrelazan innecesariamente, creando una percepción negativa de todo lo relacionado con el uso del poder mental (y la fisiología del cerebro) con fines de salud.

Desafortunadamente, este estigma ha existido durante mucho tiempo y tiene sus raíces en el movimiento psicoanalítico, tal como fue provocado por Sigmund Freud, cuyo nombre es casi sinónimo de teoría de la histeria. 2 Con el tiempo, cambió El controvertido diagnóstico de histeria finalmente en el concepto de enfermedad psicosomática. Antes de la contaminación psicoanalítica de este término solo se había referido a la conexión entre las enfermedades de la mente y el cuerpo. 3

Se debe tener cuidado y no confundir el campo del psicoanálisis con el campo de la psicología. Son dos mundos completamente diferentes, el primero de los cuales surgió con gran consternación debido a los controvertidos conceptos freudianos de la envidia del pene, el complejo de Edipo, el análisis de los sueños y las etapas psicosexuales de la infancia. Estos conceptos controvertidos se convirtieron en sinónimos de una enfermedad psicosomática, que lamentablemente fue dañada aún más por Victor von Weizsacker, un médico alemán simpatizante de los nazis que consideraba la enfermedad psicosomática como un medio para lograr el objetivo deseado. 3 Con el tiempo, el término enfermedad psicosomática fue adoptado por numerosos grupos religiosos, que a menudo se encontraron con escepticismo y consternación en público. El término, originalmente un concepto inocente del siglo XIX, 3 ahora soportaba la carga de las acciones y creencias de los demás. Si uno comprende la historia turbulenta del término, puede comprender los costos asociados con su uso en un contexto clínico. El término "enfermedad psicosomática" ahora se ha equiparado con una palabra despectiva de cuatro letras, con conclusiones ofensivas percibidas por culpa, falta de autocontrol, disgusto, lástima, apatía … la lista continúa. Y la parte más desafortunada es que el amplio campo de MBM, si a menudo está influenciado por estas percepciones negativas.

Enfermedad crónica compleja como trauma

Los pacientes con enfermedad crónica compleja generalmente han llegado a un punto en sus vidas donde sienten que han intentado todo; y probablemente casi. En este punto, están listos para ir más allá de los enfoques habituales de recuperación. Si está enmarcado correctamente, cronometrado adecuadamente, colocado en un contexto y discutido con sensibilidad, puede sorprenderse de la receptividad al tema. La discusión de la conexión mente-cuerpo con enfermedades crónicas complejas se entiende y acepta mejor cuando se ve desde la perspectiva de un trauma. Muchos clientes con enfermedades de larga data, naturalmente, entienden la naturaleza traumática de su enfermedad. El duelo asociado con la pérdida de salud, las luchas diarias con la enfermedad, el estrés tóxico crónico, las relaciones sociales estresantes y el estrés financiero relacionado con cuestiones médicas pueden ser de naturaleza traumática.

Dado que tales traumas a menudo ni siquiera ocurren, están nerviosos. El sistema se ajusta a estos insultos traumáticos recurrentes. El cuerpo encuentra una nueva homeostasis en el caos como medio de supervivencia. Por ejemplo, alguien con una sensibilidad al moho que se expone involuntariamente a una habitación ligeramente mohosa puede entrar en una pelea o huida. El sistema nervioso se activa y los sistemas del cuerpo reaccionan adecuadamente al menos inicialmente. Originalmente, esta respuesta fue una medida de defensa evolutiva bien diseñada para mantener a alguien sensible al moho alejado de la exposición. Sin embargo, con suficiente repetición de la exposición, el sistema nervioso entiende esta reacción como común y, como resultado, el sistema nunca se calma. Este estado persistente de hipervigilancia sistémica no es inherentemente saludable, y sus efectos adversos se ven reforzados por el potencial del cuerpo para percibir más cosas como amenazas innecesarias. El objetivo de un enfoque MBM es regular el sistema y luego volver a entrenar el sistema para que no pase al estado de combate o de vuelo de manera tan reflexiva. Un diálogo sobre la fisiología del trauma ayuda a eliminar el estigma potencialmente percibido del cliente con respecto a la conexión mente-cuerpo. Sin embargo, solo discutir los efectos de un trauma no es suficiente. Los proveedores deben tener una conciencia general de algunos de los enfoques MBM existentes. Es importante poder proponer varias opciones diferentes, ya que no todos los enfoques funcionan para cada cliente. La siguiente es una breve discusión de algunos de los enfoques MBM más populares que están disponibles actualmente.

Enfoques de la medicina de la mente y el cuerpo

Sistema dinámico de reentrenamiento neural

Actualmente, el "Sistema dinámico de reentrenamiento neural" (DNRS) es bastante popular, como lo sugieren muchos médicos que se especializan en enfermedades crónicas complejas. DNRS es un programa de neuroplasticidad controlado por el usuario que requiere horas de práctica diaria con visualización, movimiento y meditación. La piedra angular de la práctica es visualizarse a uno mismo como saludable, basado en la teoría de que la mente parece procesar eventos imaginarios de manera similar a los eventos experimentados. Esta propuesta está respaldada por numerosos trabajos de investigación 4-9 en los cuales la visualización ha demostrado ser efectiva para la fisiología tangible del sistema humano. La capacitación de DNRS se lleva a cabo a través de seminarios en vivo o videos instructivos, con apoyo adicional proporcionado por capacitadores certificados después de la capacitación. Como DNRS se sugiere comúnmente, a menudo es uno de los primeros programas MBM buscados por personas con enfermedades crónicas complejas. Como resultado, hay una serie de historias positivas de recuperación que resultan de su uso.

Experiencia somática

Otro enfoque que es útil para algunos clientes es la "Experiencia somática" desarrollada por Peter Levine. Este enfoque tiene en cuenta los efectos del trauma y su capacidad de atrapar el cuerpo en cualquier lugar del camino de la emoción a través de la lucha o la huida. Con este enfoque, el trauma se puede definir como estrés crónico y persistente (como el asociado con enfermedades crónicas) o como una experiencia traumática única. La experiencia somática se centra en liberar a las personas de estos estados de excitación fijos al completar la experiencia de lucha o huida. 10 Por ejemplo, los animales salvajes rara vez sufren una enfermedad como resultado de un trauma si son perseguidos por un depredador. Tienen miedo (inicio del estrés), huyen (aumentan el estrés) y, si encuentran seguridad, pueden temblar, temblar, temblar y calmar su sistema nervioso (alivio del estrés) para que puedan pasar a un estado sin carga (línea de base). En el mundo de hoy, donde no tenemos tiempo para encontrar cobertura y "bajar" de nuestra experiencia estresante, nos vemos obligados a tomar lo que se llama "energía de supervivencia frustrada". Al experimentar y participar en las respuestas motoras causadas por estados simpáticos, el cuerpo puede expresar completamente el aumento y la disminución del estado de excitación, permitiendo que el sistema estresado regrese a la línea de base parasimpática descansada. Si bien la experiencia somática no requiere que la persona reviva el trauma directamente, sí puede refrescar algunas experiencias sensibles. Por lo tanto, se recomienda que parte de este trabajo se realice con un psicólogo aprobado. Afortunadamente, hay muchos practicantes en todo el mundo que se especializan en experiencias somáticas.

Terapia del síndrome de miosotis tensional

La teoría del síndrome de miosotis tensional (TMS) fue útil para algunos clientes que no estaban en resonancia con otros enfoques. TMS como lo describe el Dr. John Sarno, sugiere que el dolor físico (así como otros trastornos como dolor de cabeza, molestias neurológicas, molestias dermatológicas y trastornos gastrointestinales) pueden deberse en parte a la supresión de emociones profundas que a menudo se centran en el trauma. En lugar de involucrarse en el dolor legítimo pero intangible de las emociones, el cuerpo muestra síntomas físicos y tangibles. Se cree que esto ocurre inconscientemente para distraer del dolor emocional y proporcionar inconscientemente una fuente objetivamente racional de sufrimiento.

La práctica central de la terapia TMS se enfoca en el tratamiento de emociones, experiencias, rasgos de personalidad, creencias básicas, miedos y estresores que pueden causar dificultades al paciente. Esto se puede hacer en parte a través de la reflexión personal a través de la escritura y la terapia. Otra práctica que es esencial para la terapia con TMS es volver a la normalidad, avanzar por la vida como si ya lo estuviera haciendo bien. Esta práctica también incluye suspender los tratamientos físicos utilizados para tratar el dolor (o la queja principal). La lógica en esto es que el tratamiento continuo le da al cuerpo retroalimentación de que la persona todavía está enferma, lo que mantiene el cuadro clínico. En poblaciones sin dolor, esto puede ser equivalente a descontinuar suplementos o tratamientos adicionales. (Utilice el sentido común si está considerando suspender el tratamiento. Los medicamentos de mantenimiento como los que se usan para tratar los trastornos de la coagulación, la presión arterial alta o el VIH no deben suspenderse). Un estudio longitudinal de la terapia TMS fue eficaz en estos sufre de dolor de espalda idiopático crónico. 11 Aunque la terapia TMS es un enfoque MBM centrado en el dolor, puede aplicarse a algunos casos de enfermedades crónicas complejas, especialmente cuando otros enfoques pueden no haber sido bien recibidos por el cliente. 19659004] Teoría polivagal

Otro enfoque que es útil en algunos casos es la aplicación de la teoría polivagal 12 desarrollada por Steven Porges a principios de la década de 1990. La teoría polivagal se centra en la activación de las diversas ramas del nervio vago en respuesta a nuestro entorno. Según Porges, el sistema nervioso autónomo está mejor representado si se divide en tres subdivisiones. La primera subdivisión, la más antigua de todas, es responsable de la inmovilización. La segunda subdivisión, sinónimo de la rama simpática del sistema nervioso, controla la reacción de movilización. La tercera es la respuesta a las conexiones sociales, que es la subdivisión más moderna desde un punto de vista evolutivo.

La activación de cada una de estas subdivisiones depende de si el ambiente se percibe como seguro. Cuando se percibe un ambiente seguro, se activa la división social. Como resultado, el nervio vago ventral está ocupado, lo que nos permite mediar las interacciones sociales a través de cambios en la expresión facial, tono de voz, oxitocina e incluso nuestra capacidad de escuchar frecuencias de rango medio como la de la voz humana. 12 Si el entorno (que puede ser interno o externo) se percibe como inseguro, se activa la reacción de movilización o la reacción de inmovilización. Mientras que la respuesta de movilización está mediada por la rama simpática del sistema nervioso, la respuesta de inmovilización está mediada por el nervio vago dorsal del sistema nervioso parasimpático. La reacción de inmovilización puede verse como una activación extrema del sistema nervioso parasimpático, en el que todas las funciones se ralentizan tanto que se retienen las reservas vitales.

Para satisfacer las demandas diarias de la vida, el cuerpo debe mantener el equilibrio entre los diferentes estados de activación del nervio vago; Este equilibrio se llama tono vagal. Un sistema con un tono vagal bajo experimenta fácilmente el estrés, mientras que un sistema con un tono vagal alto sobrevive fácilmente al estrés. El trauma puede atrapar a alguien en un estado de movilización o inmovilización, o en algunos casos una mezcla de ambos. Dado que casi todos los sistemas corporales se ven afectados por el sistema nervioso autónomo, el resultado es una fisiología desequilibrada que forma la base de las enfermedades. La recuperación es posible al mejorar el tono vagal para que el cuerpo pueda responder adecuadamente al medio ambiente. Actualmente hay numerosos libros disponibles que tratan sobre enfoques para aumentar el tono vagal. Además, hay muchos recursos en línea que describen métodos que pueden usarse en el hogar para mejorar el tono vagal, incluida la respiración profunda, 13 interacciones sociales positivas, 14-16 Carrocería, 17-18 Ejercicio, 19 Vocalizar, 20 Hidroterapia en frío, 21-22 y más.

Talla única no sirve para todos

Como se mencionó anteriormente, cada cliente es diferente porque cada enfoque es diferente. Por lo tanto, es importante discutir los enfoques generales descritos anteriormente y hablar con el cliente sobre en qué se está metiendo, para comprender que esto puede cambiar una vez que el paciente comience a aprender sobre los diferentes métodos. Algunos puntos que debe considerar en sus debates son los siguientes:

  • Restricciones financieras
  • Tiempo libre
  • Restricciones físicas (p. Ej., Déficit sensoriales, discapacidades)
  • Fatiga y dificultades neurocognitivas
  • Prerrequisito para Apoyo profesional [19659026] Preferencia a trabajar solo
  • Reactivación de trauma
  • Falta de apoyo social
  • Actitudes religiosas (por ejemplo, algunas religiones prohíben la meditación)

No es raro que los clientes se fusionen de prácticas MBM tan pronto como entiendan los diferentes enfoques; Esto también ha mostrado buenos resultados. Cabe señalar que esta discusión no incluye todo y no es una crítica o confirmación de ninguno de los enfoques. El campo MBM está despertando y con los avances diarios en psiconeuroinmunología y neurología, es un momento increíble para servir a los demás.

Referencias:

  1. Onuțu AH, Dîrzu ​​DS, Petrișor C. Inhibidores de la recaptación de serotonina y su papel en el tratamiento del dolor crónico. 5 de noviembre de 2018. Disponible en: https://www.intechopen.com/books/serotonin/serotonin-reuptake-inhibitors-and-their-role-in-chronic-pain-management. Consultado el 15 de febrero de 2020.
  2. Bogousslavsky J, Dieguez S. Sigmund Freud e histeria: la etiología del psicoanálisis. Frente Neurol Neurosci . 2014; 35: 109-125.
  3. Mäkinen TM, Mäntysaari M., Pääkkönen T. y col. Función nerviosa autónoma durante la exposición al frío en todo el cuerpo antes y después de la aclimatación al frío. Aviat Space Environ Med . 2008; 79 (9): 875-882.

Lauren Tessier, ND es un médico naturista aprobado que se especializa en enfermedades relacionadas con el moho. Es una oradora y vicepresidenta conocida a nivel nacional de la Sociedad Internacional de Enfermedades Ambientales (ISEAI), una organización sin fines de lucro dedicada a educar a los médicos sobre el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades ambientales. Dr. La práctica de Tessier "Life After Mould" en Waterbury, VT, atrae a clientes de todo el mundo que sufren enfermedades crónicamente complejas debido a influencias ambientales e infecciones crónicas. Dr. El folleto electrónico de Tessier Prevención de moho: 101 se generalizó y sus sugerencias fueron implementadas por muchos en todo el mundo.

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