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Cómo pensar como un ND, Parte 1 – Noticias y revisión de médicos naturistas

JAMES SENSENIG, ND
JARED L. ZEFF, ND, VNMI, LAC

Este artículo complementa varios artículos en NDNR que se basan en transcripciones del Instituto de Medicina Naturopática (NMI)) El programa de llamadas del miércoles por la mañana, The Vital Conversation. El programa está organizado por vitalistas de alto rango para mejorar la capacidad de los médicos naturópatas para practicar como naturópatas vitalistas. En esta transcripción fácilmente editada (por Emily Kane, ND), la primera de una conversación de tres partes, el Dr. Sensenig y Zeff, cómo "pensar como un ND".

Arte de curación separado y distinto

Dr. Sensenig : Todos los médicos naturópatas deben leer Paul Wendels Naturopatía estandarizada . Wendel fue el sucesor inmediato de Benedict Lust como presidente de la American Naturopathic Association después de la muerte de Lust. Escribió este libro, publicado en 1951, y pidió la estandarización de la naturopatía. La esencia del argumento de Wendel es que nada puede ser aceptado, regulado o incluso entendido hasta que se estandarice. Establece un plan de estudios, filosofía y enfoque estándar para la naturopatía. También propuso una ley modelo que podría adaptarse de estado a estado según sea necesario.

Me gustaría llamar su atención sobre el Capítulo 12 del libro sobre decisiones judiciales y leyes naturopáticas. Recomiendo leer esto, especialmente la sección sobre la Corte Suprema de Carolina del Norte y sus resultados.

Cuando discutimos nuestra historia, al menos en los tiempos modernos discutimos el linaje de la práctica, la ciencia de la práctica y el arte de la práctica. Tendemos a no discutir la historia legal, lo que significa las muchas decisiones legales que han llevado a la naturopatía a donde está hoy. Tampoco estamos discutiendo lo que nos hizo muy exitosos en nuestros esfuerzos de licencia hace una década o dos, pero menos recientemente.

La naturopatía siempre ha sido reconocida como un arte curativo independiente e independiente. Nunca ha sido la práctica de la medicina alopática, que está regulada por la profesión médica y sus comités médicos. La naturopatía fue vista y reconocida como un arte curativo independiente con sus propias enseñanzas, principios y estándares. Estos son términos legales. Como tal, alguien que estaba involucrado en la naturopatía no estaba involucrado en la medicina. No era un subconjunto de la medicina; no era un área de medicina; no tenía nada que ver con la medicina, como pretendía la legislatura cuando admitió médicos. Aquí hay algunos casos para ilustrar estas distinciones.

¿Un subconjunto de medicamentos?

Dr. Sensenig : A principios del siglo XX las cortes supremas de varios estados decidieron muchos casos en los que un médico naturista fue comisionado para practicar medicina sin licencia. En cualquier caso, él o ella fueron declarados inocentes de practicar medicina porque afirmó que estaban practicando naturopatía, lo cual fue reconocido como un arte curativo separado y distinto, regulado o no por ese estado.

En este libro, hay elegantes argumentos de la Corte Suprema de Carolina del Norte que muestran a los jueces que si el estado no elige regular la naturopatía, no significa que sea ilegal o que sea un ejercicio Se trata de la medicina. El hecho de que el estado no regule la naturopatía es, según el argumento del juez, el problema del estado porque no pudo establecer estándares para este arte curativo separado e independiente.

El juez de Carolina del Norte declaró que en esta decisión era absurdo que la Junta Médica y sus aliados argumentaran que la práctica de la naturopatía es la práctica de la medicina porque es una definición demasiado amplia de la medicina. En otras palabras, la Constitución de los Estados Unidos y la mayoría de las leyes estatales no le permiten establecer un monopolio sobre un tipo particular de actividad que solo está disponible para una clase de personas.

El propósito de la Junta Médica es certificar al público que un médico cumple con los estándares requeridos para un médico en este estado y no logra otras profesiones que practican la medicina.

La razón por la que estoy abordando esto es que la mayoría de nosotros estamos preocupados por el problema, aunque no lo articulamos como tal. ¿Es la naturopatía un subconjunto de la medicina? ¿Practicamos medicina en absoluto? ¿O hacemos algo más? Históricamente, hemos hecho algo diferente.

Cuando estaba involucrado en los esfuerzos legislativos para promover las licencias, recuerdo que pude presentar este argumento a menudo en la legislatura estatal: "En los Estados Unidos, no hay médico debido a su título en medicina Facultad calificada para practicar naturopatía o incluso podría pasar un examen naturopático. Y tal vez lo contrario también sea el caso: no hay médicos naturópatas que estén calificados como médicos debido a su entrenamiento naturista. “

Al menos esta distinción fue una vez clara y pudimos articularla y aplicarla en la corte. El libro de Wendel ayudará a todos los naturópatas a comprender quiénes somos y qué hacemos. Por supuesto, recomendaría todo el libro y ciertamente el capítulo doce, pero a menos que se indique lo contrario, debería leerse el caso de la Corte Suprema de Carolina del Norte.

El invitado de hoy es mi amigo, colega y compañero de viaje, el Dr. Jared Zeff, quien practica en Vancouver, Washington. Una de las cosas de las que queremos hablar hoy es cómo pensar como un naturópata.

Primero supe ayer que uno de los asesores clínicos en una de nuestras escuelas o quizás más allá es un médico que sobresale como naturópata sin ningún entrenamiento formal en naturopatía.

Me lo dijo un estudiante que estaba algo molesto porque el médico argumentó que uno de los problemas con la naturopatía es que tenemos diferentes formas de hacer las cosas y que esto no puede volar, todos ellos Los profesionales de la salud deben tratar todas las enfermedades por igual. En otras palabras, todos debemos tratar a alguien que está deprimido con la misma clase de drogas y aplicar el mismo estándar de atención. Todos debemos tratar a alguien con presión arterial alta por igual. Y todos deberíamos tratar a alguien con problemas digestivos de la misma manera.

Esto contradice lo que distingue a la naturopatía, como un arte de curación independiente, de la práctica médica. Los naturópatas no solo tenemos diferentes protocolos de curación basados ​​en el paciente individual, sino que también diferimos en cómo pensamos sobre nuestros casos. Me enseñaron 3 pasos para aprender a pensar realmente como un ND. El primer paso es entender nuestra filosofía. Luego, debe aprender a pensar como un naturópata, y finalmente debe aprender cómo funcionan realmente nuestras diversas intervenciones adaptadas al paciente. Con estas tres partes, el estudiante naturista puede sumergirse en el mundo del vitalismo.

Dr. Zeff, ¿qué te parece?

Norma de enfermería?

Dr. Zeff: Creo que es muy oportuno que haya presentado la conversación de hoy con Wendel y este capítulo especial, en el que se señala que la naturopatía es una rama separada e independiente de las artes curativas. Hace unas dos semanas tuve una maestra en mi oficina que me estaba viendo tratar a un niño tratado con asma. Después de que el paciente se fue, me mencionó que un caso similar, un niño con asma, fue presentado recientemente al director de su clínica, un joven naturópata de NUNM, y este estudiante sugirió un remedio homeopático. El médico tratante dijo: "¡No podemos! Esto viola los protocolos de la Asociación Pulmonar para el tratamiento del asma en los niños".

Cuando escuché eso, me eché a reír. Lo encontré gracioso. Le dije a mi maestro: "¿Qué tienen que ver conmigo los estándares de la Asociación Pulmonar? Soy naturópata. No practico la medicina convencional. No me importa lo que la Asociación Pulmonar diga sobre la práctica de la medicina. No practico la medicina "Practico la naturopatía, una rama separada e independiente de las artes curativas. Y, sobre todo, como profesional no médico, tengo un estándar de atención diferente al de la medicina convencional".

Este es un problema importante en nuestras escuelas. Existe una creciente creencia de que un estándar en atención primaria, y este estándar de atención se determina esencialmente a través de los canales de AMA.

Estoy totalmente en desacuerdo con este pensamiento. Este es un campo de batalla en el que estamos. Tengo en público Las conversaciones durante casi 20 años afirman que tenemos un estándar de enfermería separado. Nosotros determinamos nuestro estándar de enfermería alguien más lo determina; w e do. Somos naturópatas. Determinamos nuestro estándar de atención. No es lo mismo que en la medicina convencional. Parece tan fácil de señalar. Pero aparentemente no se menciona en nuestras escuelas.

Tomemos algo simple, como una infección de vejiga: si va al médico, la mejor forma de atención es hacer un cultivo y administrar un antibiótico. en el peor de los casos, solo dé un antibiótico. Cómo tratar la cistitis. Sin embargo, si vienes a un naturópata tradicional, no recibirás un antibiótico. Puede obtener una fórmula a base de hierbas, medicina homeopática, hidroterapia y posiblemente otras dos o tres cosas más porque tratamos al paciente, no a la enfermedad. ¡Completamente diferente!

En la mayoría de los estados que nos otorgan licencias, los naturópatas no pueden recetar antibióticos de todos modos. ¿Cómo podría alguien afirmar que el estándar de atención para los naturópatas es algo que ni siquiera podemos hacer en la mayoría de los estados? Este es un tema clave porque si alguien trata de forzarme como naturópata al estándar convencional de atención, pierdo la naturopatía.

El paciente, no los síntomas

Dr. Sensenig : Absolutamente. Entonces podría hacerse la siguiente pregunta: ¿cuál es el punto? Si vas a una escuela de naturopatía para aprender cómo hacer medicina alopática y mantener esto como un estándar, ¿para qué es la escuela de naturopatía?

Hay casi un millón de médicos en los Estados Unidos. También hay casi el mismo número de asistentes médicos en el país. Luego tome enfermeras y luego todos los demás grupos que hacen lo mismo: recetan todos los medicamentos según los síntomas, no según el paciente, y tratan los síntomas de acuerdo con algún tipo de "estándar de atención". "

¿Por qué demonios un estudiante de medicina naturista, o las escuelas de medicina naturista, deberían tratar de emular este modelo?

Esta columna, que se basa en las conversaciones vitales del Instituto de Medicina Naturopática, continuará en el NDNR del próximo mes .


James Sensenig, ND se graduó del NCNM en Portland, OR en 1978. Ha tenido una práctica diversa en Hamden, CT por más de 40 años. Con los años, el Dr. Posiciones sensiblemente sobresalientes en las diversas universidades naturopáticas y la AANP. Dr. Sensenig, un defensor de la naturopatía clásica, recibió un doctorado honorario en filosofía naturista de CCNM y recibió numerosos premios por su compromiso de enseñar los principios de la naturopatía. Lo invitamos a participar en las Conversaciones Vitales del Instituto Médico Naturopático (NMI), nuestras conferencias anuales de Reuniones Vitales y muchos otros recursos en nuestro sitio web: www.naturopathicmedicineinstitute.org.

***

Jared L. Zeff, ND, VNMI, LAc es un naturópata y acupunturista certificado. Además de servir como director médico en la Clínica Naturopática Salmon Creek en Vancouver, WA, el Dr. Zeff en la Facultad de la Universidad Nacional de Medicina Natural en Portland, OR, donde fue decano de 1988 a 1993, y tiene una cátedra en naturopatía. Dr. Zeff se graduó de la Universidad de California, NCNM, y del Colegio de Medicina Oriental Tradicional del Emperador. Junto con Pamela Snider, es el autor de la definición AANP de naturopatía y el concepto de orden terapéutico.

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