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¿Se derrumbarán los muros de la educación médica? – Naturópata Doctor Noticias y Revisión

DAVID J. SCHLEICH, PHD

Hay muchos aspectos de la educación médica naturopática que actualmente están siendo revisados, mal utilizados y reorganizados. En la avalancha de cambios y actividades, los líderes de opinión de fuera de nuestra propia comunidad a veces pueden proporcionar información útil y relevante para el camino a seguir. Tomemos, por ejemplo, a Dingeman Kuilman, el pensador holandés de diseño y moda que dirigió Premsela durante muchos años (la plataforma holandesa de diseño y moda que se centra en la necesidad de sinergias en la sociedad, la cultura y economía en el campo centrado en el diseño). Las ideas y el historial de Kuilman coinciden con lo que trata la profesión naturista. Es famoso por pedir a los artistas holandeses que no olviden sus raíces, especialmente los fundamentos de la belleza en el arte. Como líder experimentado, a menudo ha tomado el mínimo común denominador de nuestra experiencia diaria y la ha transformado en una sabiduría duradera y un propósito práctico.

Esta gran habilidad no solo es evidente en su propio trabajo, sino que también se manifiesta en estrategias para equilibrar la tendencia preocupante, abordar las preocupaciones culturales y, en cambio, centrarse en los problemas económicos que afectan el arte y las raíces de los artísticos. Renunciar al trabajo la mayoría de las veces. Cuando supe por primera vez sobre su trabajo, me di cuenta de lo difícil que era para los naturópatas cumplir con sus principios dada la hegemonía de la biomedicina y su dominio en el orden público y el servicio civil. El gigante de la industria biomédica y farmacéutica está siendo revisado por su historial y el impacto en la economía. La advertencia de Kuilman de que aquellos que desean el éxito inmediato solo pueden lograrse copiando algo más (Kennedy, 2010) es una parte integral del debate del prometedor naturópata sobre su lugar en la sociedad civil, especialmente en un momento posterior a Covid.

El consejo de Kuilman de repensar las raíces del arte para encontrar el camino a seguir es particularmente significativo. Por ejemplo, citando a Goethe y la infinita variedad de colores que tenemos disponibles, sugiere que sentimos más que entendemos su alegría. En este sentido, los estudiantes que hacen cola para comenzar sus programas de naturopatía tienden a dar la vuelta. Quieren entender qué hacer con todo lo que sucede tan violentamente frente a su cohorte. Ya tienen la sensación, como sus maestros, de que cae tanta lluvia sobre nosotros como la incesante luz del sol. La experiencia nos hace a todos muy curiosos.

No debemos mirar demasiado tiempo la fuente de toda esta energía fluida e indiscriminada, de lo contrario corremos el riesgo de perjudicar nuestra visión. Desde que hemos sido advertidos toda nuestra vida, mirar al sol puede conducir a una retinopatía solar grave. El consejo de Kuilman es que es mejor no mantener nuestros ojos en el incesante bombardeo durante demasiado tiempo, porque una mirada tan excesiva puede cegarnos. Es mejor aceptar la continuidad de la fuente, mantener la calma y seguir adelante, y mantener nuestros ojos en el suelo frente a nosotros.

Ecos de Jericó

Así que aquí estamos tratando de mantener nuestras mentes intactas en un mundo giratorio, con intensidad en nuestros ojos, nuestra respiración protegida por máscaras N95. Nos miramos con incredulidad y curiosidad sobre las crecientes amenazas que amenazan con abrumarnos. En el mundo de la educación médica naturopática, vemos un panorama familiar, que se caracteriza por la triple inundación de registros de nicho en declive, la caída de los ingresos y la continua incertidumbre sobre nuestro lugar en el diseño y la prestación de servicios de salud. De vuelta en nuestras escuelas, el piso se mueve frente a nosotros. La forma en que entregamos un plan de estudios a aquellos que, a pesar de todo, han encontrado su camino hacia nosotros, tiene la máxima prioridad. Las paredes que protegen lo que hemos construido con pasión y cuidado durante tanto tiempo corren el riesgo de caerse. Nosotros sentimos eso; Queremos entender cómo sucedió todo.

Una exploración del área de educación para la salud, especialmente de las primeras calificaciones profesionales en medicina, muestra la razón organizativa bien conocida para la educación médica: 129 facultades médicas biomédicas y en crecimiento, 2-3 solicitantes para cada uno de los lugares disponibles de 15K-16K. Siete escuelas de medicina naturopática, no crecieron menos de 1.5 solicitantes para cada uno de los 500 lugares disponibles. Los estudiantes y sus profesores en cada continuo están ocupados alineando sus vidas a septiembre de 2020 y pensando en un sistema que respalde los conceptos básicos del aprendizaje justo en el caso vs. Aprendizaje justo a tiempo "o" plan de estudios adaptativo vs. currículum tradicional ". “El siguiente trabajo es dar sentido a qué hacer a continuación mientras se prepara para tantas incógnitas. ¿Puedo volver a mi hábito de mezclar metáforas e historias con disculpas a John Mellencamp, The Inspirations y The Style Council para comprender esta avalancha de cambio cegador?

Todos sabemos que después de su larga carrera histórica, los muros se derrumbaron hace unos eones en el legendario Jericó. El jurado no está seguro de por qué sucedió eso. Sin embargo, se sabe que estas paredes protectoras nunca más se levantaron. En la educación médica y la capacitación profesional para proveedores de atención médica, los muros que se levantaron debido al informe Flexner (1910) han prevalecido durante décadas para desviar fondos masivos y el cierre social en favor de la medicina alopática convencional. pero ellos también están asediados. Hoy, a medida que avanzamos, ponemos en cuarentena y enmascaramos, las puertas de esta ciudad alopática, que durante mucho tiempo ha sido inexpugnable, están bajo ataque y invadidas. Los elementos del asedio son acelerados por la pandemia de Covid y no causados ​​por ella. Lo que ha compartido las disciplinas profesionales de la salud es evidente en ese entorno, especialmente dada la actual cascada de cambios en la educación superior y la próxima evaluación del desempeño de nuestro modelo actual de servicios de salud.

Alcmaeon School of Croton

Para entender esta cascada, comenzamos desde el principio. Algunos dicen que la educación médica formal, integrada en los primeros estudios de filosofía y ciencia, se produjo en el siglo V antes de Cristo. BC comenzó en la Escuela Alcmaeon de Croton en el sur de Italia. (Fulton, 1953). De la pequeña literatura que ha sobrevivido desde ese momento, aún nos beneficiamos de la noción de que existe una "coincidencia entre términos médicos y políticos" (Santacroce et al., 2019). En esencia, Alcmaeon cree que el resultado es un desequilibrio (en el cuerpo o en la sociedad) sin equilibrio entre grupos opuestos (o fuerzas en el cuerpo si piensas médicamente). Nos recuerda al mismo tiempo que el equilibrio es deseable para la salud de los sistemas, pero siempre "temporalmente [and] no está indefinido".

Los ancianos insistirían en que este principio se aplica a todas las fuerzas en progreso, incluidas las que se centran en el cambio. Hoy en día, considere la globalización, el enfoque en los resultados en educación, la conciencia de costos en la provisión de productos y servicios, entornos específicos y planes de reducción de costos a corto plazo. También existen barreras entre los profesionales de la salud, el cisma oscilante entre las aulas y las instalaciones clínicas y la atención, el riesgo de adelgazamiento de CPD (desarrollo profesional) y la voz fuerte del estado frente a las de los líderes educativos y de salud. El desequilibrio es genial.

Todavía está por llegar, una nueva generación de estudiantes que buscan educación y capacitación para una nueva generación de pacientes. Se alinean para comenzar la larga marcha de 10 años después de la escuela secundaria a través de pre-medicina y hasta el diploma ND (o MD / DO / NP). No te detienes aquí. Esto es seguido por capacitación especializada, seguida por la creación de una clínica o trabajar como empleado en entornos clínicos, de investigación y de salud. También existe la deuda de largo plazo en la mochila de cada graduado, lo que aumenta la carga contemporánea y, junto con todo lo demás, le da un descanso a la cohorte actual.

El ambiente decapitado de la educación superior, en el cual el trabajo número 1 cambia la estructura de la educación médica para que tome menos tiempo y enfrente el flujo exponencial de contenido nuevo en un entorno de entrega reducido. Al margen hay quienes insisten en que corremos el riesgo de una fragmentación aún más profesional a medida que avanzamos.

Voces de estudiantes y docentes

Se acumulan voces de estudiantes y docentes. En una reciente encuesta transfronteriza de 20 personas entre estudiantes y profesores, reuní una muestra de las preguntas que recuerdan vívidamente al final de uno de los años académicos más problemáticos:

  1. ¿Por qué no hacemos cosas? arriba para que podamos desarrollar habilidades a nuestro propio ritmo, en un continuo personalizado y disponible de forma más económica? Con la limitación de que evaluar los resultados determina las habilidades y la calidad, existen tecnologías en todas partes que pueden hacer que un mundo tan valiente de aprendizaje justo a tiempo esté disponible y sea exitoso.
  2. ¿Por qué el plan de estudios de medicina naturopática es tan específico para cada estado y región? ¿Ya no podemos ser como la misa internacional de MBA, que ofrece experiencias de aprendizaje, cruzando fronteras y considerando otras perspectivas y técnicas de curación?
  3. ¿Por qué las agencias de acreditación, cuya misión es garantizar resultados de alta calidad, no tienen más cuidado en sus medidas de evaluación de que los profesionales de la salud están en el sitio que en los detalles de las actividades diarias del programa con todas las cuotas y cifras asociadas?

Quizás la única salida es la correcta. La naturopatía tiene una taxonomía de componentes básicos para la capacitación en escuelas de medicina que ha incluido durante mucho tiempo (Williams, 2016):

  • ciencias médicas básicas
  • los principios de la medicina naturopática
  • resolución de problemas clínicos, incluidas las modalidades naturopáticas [19659021] Aprendiendo a adquirir conocimiento
  • práctica de curación centrada en el paciente
  • Trabajo en equipo y colaboración interprofesional
  • Capacitación tecnológica
  • Investigación clínica

La AANMC (Asociación de Colegios Médicos Naturopáticos Acreditados) ha estado activa en el último año y ha ofrecido una Marco y plataforma de lanzamiento para todo lo que desarrollamos en el valiente y nuevo mundo de la educación médica de Covid, ya sea un modelo de aprendizaje basado en casos y en grupos pequeños con computadoras portátiles, tabletas y iPhone, o algo más tradicional. Pero hay más.

Para no perder lo que era tan valioso en el pasado, existe la epistemología del aprendizaje que debe tenerse en cuenta al recortar, escalar, modificar y alinear. No queremos que los muros se derrumben sin que nuevos y mejores nos protejan. Sabemos que se trata del contenido del conocimiento proporcionado, pero también sabemos que cómo se adquiere este conocimiento es el trabajo más cercano. El proceso cambia y se desplaza en un área donde la forma en el escenario es a menudo virtual y la guía lateral está, en el mejor de los casos, a 6 pies de distancia. Se reduce a las distinciones críticas, al menos en el aprendizaje de teorías, entre "saber" (una idea, un concepto, un hecho), "saber cómo" (obtener un proceso) y el término más sutil "conocido" (es decir, a través de la relación) conocimiento). También hay pruebas, validaciones y evaluaciones de resultados en la misma receta.

Entonces, si usamos nuestros recursos y nuestras mentes para crear nuevos espacios de aprendizaje (virtuales, temporales y de lugar), tenemos que considerar un orden natural de aprendizaje y pensamiento, cuyos elementos incluyen el aprendizaje teórico (mucho) de contenido) , aprendizaje manipulativo (mucha práctica y pensamiento empírico), aprendizaje afectivo (pensamiento emocional) y aprendizaje organizacional (pensamiento sistémico). Es un gran trabajo seguir adelante y mantener la calma.

Literatura:

Fulton, J.F. (1953). Historia de la educación médica. Br Med J 2 (4834), 457-461.
Kennedy, G. Dingeman Kuilman continúa. 9 de septiembre de 2010. Design.nl. Disponible en: http://www.design.nl/item/dingeman_kuilman_moves_on. Consultado el 29 de septiembre de 2015.
Comité de Enlace para la Educación Médica. Marzo de 2020. Funciones y estructura de una escuela de medicina. Disponible en: https://lcme.org/publications/. Consultado el 11 de mayo de 2020.
S. Santacroce, I. A. Charitos, S. Topi y L. Bottalico (2019). La Escuela de Croton de Alcmaeon: filosofía y ciencia. Acceso abierto Maced J Medi Sci 7 (3), 500-503.
Williams, D.E. (2016). El futuro de la educación médica: entrega del aula y tecnología educativa. Ochsner J 16 (1), 14-15.


David J. Schleich, PhD, es presidente emérito de la Universidad Nacional de Medicina Natural (NUNM), donde trabajó de 2007 a 2019; ex presidente de Truestar Health; y ex CEO y presidente de CCNM (1996 a 2003). Los puestos anteriores incluyeron nombramientos como Vicepresidente de Niagara College y puestos administrativos y docentes en St. Lawrence College, Swinburne University (Australia) y la Universidad de Alberta. Sus calificaciones académicas se han obtenido de la Universidad de Western Ontario (BA), la Universidad de Alberta (MA), la Universidad de Queen (BEd) y la Universidad de Toronto (PhD).

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