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Moho y pediatría – Noticias y revisión de médicos naturistas

Lauren Tessier, ND

La calidad del aire como parte del entorno físico se conoce ampliamente como un determinante de la salud y, como tal, se ha estudiado ampliamente. Todo, desde polen o polvo hasta compuestos orgánicos volátiles (COV), se ha estudiado en la literatura médica. Los efectos nocivos del moho también se han estudiado y confirmado, pero su aceptación parece estar sesgada. 1

Para algo que se supone que no tiene efectos nocivos, y mucho menos para los niños, es ciertamente extraño que el riesgo de exposición al moho se clasifique como crítico cuando se investigan las muertes infantiles súbitas (SMSL). Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) preguntaron específicamente sobre el crecimiento de moho, el agua estancada y la humedad en su informe de investigación contenido en el documento de 1996, “Pautas para investigar las muertes infantiles súbitas sin explicación”. 2 Eso solo dice mucho. Afortunadamente, la discusión es más que una mera especulación basada en documentos burocráticos. Aunque la evidencia era escasa hace 30 años, el campo de estudio ha crecido significativamente y tenemos muchos investigadores destacados a quienes agradecer por trabajar arduamente para proteger a nuestros niños al sacar a la luz estos peligros ocultos.

Uno de los primeros informes de casos documentados de enfermedades humanas causadas por la exposición a micotoxinas en el aire ocurrió en los Estados Unidos en la década de 1980. El informe analiza los síntomas de una familia, incluidos dos jóvenes, que habían estado expuestos al moho negro productor de micotoxinas Stachybotrys chartarum . Se han informado diversas dolencias, que incluyen síntomas similares a los de la gripe, diarrea, dolor de garganta, dolor de cabeza, caída del cabello, malestar, fatiga y dermatitis. 3

Desafortunadamente, tanto el informe del caso como sus implicaciones recibieron poca atención. Avance rápido hasta principios de la década de 1990, cuando el moho llegó a los titulares cuando se informaron numerosos casos de hemorragia pulmonar aguda y hemosiderosis en Cleveland, OH. Estos casos estudiados por los CDC parecían tener un factor común: todos estos bebés estaban expuestos a un ambiente hogareño mohoso. 4 5

Un estudio de seguimiento de casos y controles Comparando los niños mencionados anteriormente con controles no expuestos, se pudo confirmar la correlación entre hemorragia pulmonar y hemosiderosis con casas dañadas por agua. De hecho, el estudio de casos y controles encontró que el daño causado por el agua ocurrió en todos los casos dentro de un mes del inicio y en la mayoría de los casos estuvo asociado con el primer episodio del niño. Lo que quizás sea aún más molesto es que ninguno de los hogares de los niños afectados intentó reparar los daños causados ​​por el agua. 6

Hay varias razones comprensibles por las que no se llevó a cabo ninguna renovación. Quizás fue el estatus socioeconómico o la mala gestión de las instalaciones. Aun así, la falta de conciencia es una razón totalmente inaceptable. Sin embargo, los padres desprevenidos de niños expuestos al moho no deben ser mal considerados en estos casos, especialmente cuando algunos autores de la literatura médica niegan los efectos nocivos de la exposición al moho y las micotoxinas.

Asma, alergia y trastornos inmunitarios

Dado que el asma y las alergias constituyen una gran parte de la literatura pediátrica sobre el moho y las micotoxinas, hay pocas razones para discutir un punto tan extendido. Existen numerosos artículos que relacionan el asma, los síntomas similares al asma y las reacciones atópicas en los niños a la exposición a la humedad y al moho. 7 -2 6

Un importante hallazgo recurrente La bibliografía sobre alergias pediátricas al moho tiene efectos interesantes en aquellos que están expuestos. Hay algunos estudios que han demostrado que los niños expuestos al moho pueden sensibilizarse a alérgenos distintos al moho. Aunque estos niños pueden no tener títulos de IgE positivos para ciertos mohos, tienen una mayor respuesta de IgE a alérgenos comunes. La teoría que contiene es que la exposición al moho de alguna manera sensibiliza a los niños para que se vuelvan más atópicos por naturaleza. 2 4

Por ejemplo, un estudio pediátrico finlandés de 2001 examinó el desarrollo de quejas atópicas después de la exposición en una escuela enmohecida y dañada por el agua. 2 7 Los niños expuestos a un aula excepcionalmente contaminada con agua informaron una tasa más alta de reacciones atópicas que coincidieron con su año escolar. Estos niños mostraron un aumento en la sensibilidad alérgica generalizada a los 10 alérgenos más comunes en comparación con los controles, como lo demuestran los aumentos de IgE específica de antígeno. Quizás el hallazgo más interesante fue que entre los niños atópicos que estuvieron expuestos al moho, solo 1 niño mostró positividad de IgE a hongos, en particular A spergillus fumigatus . 2 7

La consideración más importante, por lo tanto, es que los efectos más dañinos de la exposición al moho pueden no ser sensibilidades mediadas por IgE, lo que sugiere que la exposición al moho implica más que simplemente "alergia al moho". a muchos les gusta reclamar. Esta preparación del sistema inmunológico para volverse sensible a otros alérgenos muestra el trastorno subyacente del sistema inmunológico inherente a la exposición al moho. 2 8 Sin embargo, la sensibilización no es el único tipo de desregulación del sistema inmunológico que resulta de la exposición al moho. Un estudio de 2016 mostró que los niños expuestos a hogares dañados por el agua mostraron aumentos en la inflamación sistémica, particularmente la proteína C reactiva (PCR) sérica. 2 9 Además, se encontraron correlaciones entre el daño causado por el agua en el área de vivienda principal de la casa y aumentos en las citocinas proinflamatorias interleucina (IL) -6, IL-B-1 y factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) en hemocultivos. Un estudio de 1998 que examinó el sistema inmunológico de los niños expuestos al moho mostró que la exposición crónica al moho no solo disminuyó las proporciones de CD4 / CD8, sino que también aumentó la T de CD3 +. Linfocitos que expresan CD45RO y CD29 (alto). 30 Los aumentos persistieron en las pruebas de seguimiento. Se encontró una desregulación menos específica del sistema inmunológico incluso con la exposición a micotoxinas transmitidas por los alimentos, como lo confirmó un estudio de Gambia de 2003, en el que se demostró que los niños que estaban expuestos a las aflatoxinas de los alimentos tenían una reducción significativa de IgA en la saliva . 3 1

Mientras tanto, otros estudios han correlacionado una conexión entre la exposición al moho y las enfermedades infecciosas. Un estudio transversal de 2018 de niños en 8 ciudades chinas encontró una asociación entre la neumonía en los niños y varios indicadores de edificios dañados por el agua. Se registraron indicadores de humedad como olor a moho, moho visible, manchas de agua, condensación y elementos húmedos y se encontró una correlación directa entre el número de indicadores de humedad y la incidencia de neumonía. 3 2 Un estudio finlandés de 1999 examinó la relación entre el moho y los problemas de humedad en los edificios escolares y la salud del tracto respiratorio de los niños presentes. 33 El estudio encontró que los niños expuestos al moho sufren con mayor frecuencia infecciones del tracto respiratorio inferior, tos persistente y un aumento en el número de salas de emergencia y el uso de antibióticos en comparación con los controles que no estuvieron expuestos. 33 Un estudio canadiense de 2016 encontró una correlación entre los niveles de moho informados y tasas más altas de resfriados persistentes, especialmente en niños asmáticos. 34 En 2017, los mismos autores confirmaron una correlación entre la exposición a Cladosporium spp. y una mayor incidencia de resfriados persistentes y ausentismo escolar. 3 5 Un estudio chino de 2018 pudo correlacionar un mayor riesgo de neumonía en niños con exposición perinatal y posnatal a la condensación del cristal de la ventana, exposición al moho y olor a moho. 3 6 En el mismo año, un estudio rumano de niños en edad escolar mostró una correlación entre una mayor tasa de enfermedades similares a la gripe y moho y humedad en el hogar, en particular hallazgos de crecimiento de moho y fugas de agua durante los últimos 12 meses y Problemas de moho y humedad en las habitaciones de los niños. 3 7 Otro estudio finlandés, este de 2000, encontró una mayor prevalencia de infecciones en niños expuestos a una escuela enmohecida; Este hallazgo estuvo acompañado de un aumento en las visitas al médico y un mayor uso de antibióticos. 3 8 Este estudio también fue el primero de su tipo en demostrar una disminución en la morbilidad del tracto respiratorio después de una renovación adecuada en la escuela infectada por moho. Desafortunadamente, era demasiado tarde para los niños de Cleveland, OH antes mencionados.

Desarrollo físico

Hasta ahora, muchos de los problemas de desarrollo físico que vemos en la literatura médica se centran en la exposición a los alimentos. Sin embargo, no sería apropiado ignorar los efectos nocivos de las micotoxinas independientemente de la vía de exposición. Las micotoxinas están presentes en todas las cadenas alimentarias del mundo y sería estúpido ignorar tales exposiciones, especialmente cuando hay tanta información médica sobre el tema. Sin embargo, esta discusión también debe incluir la transmisión vertical de madre a hijo, ya que se ha demostrado la exposición a la leche materna 3 9 -4 9 y la exposición en el útero fueron. Por ejemplo, varios estudios han demostrado correlaciones entre la exposición a las aflatoxinas en el útero y la reducción de la altura para la edad y el peso para la edad en los lactantes, 50 -5 6 y un mayor riesgo mostrado para ictericia neonatal. 5 7

Otros hallazgos en niños se relacionan directamente con el consumo de alimentos contaminados con micotoxinas. La disminución del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) -1 y la disminución de la proteína de unión a IGF-3 (IGFBP3) en bebés y niños se han relacionado con la exposición a las aflatoxinas, que pueden ser responsables de los informes de pérdida de peso y altura. 5 8 -5 9 Se encontró un patrón similar entre la exposición dietética a las fumonisinas y una disminución de la altura en bebés y niños pequeños. 60 -6 1 [19659006] Se correlacionaron micotoxinas adicionales como la zearalenona con un peso y una altura más altos en niñas con pubertad precoz en comparación con los controles. 6 2

Sin embargo, la altura y el peso no son los únicos parámetros de crecimiento anormales que se ha informado que resultan de la exposición a micotoxinas. Se ha informado de desarrollo prematuro inducido por micotoxinas en todo el mundo. A fines de la década de 1970, 272 niñas puertorriqueñas de 6 meses a 8 años experimentaron una pubertad precoz y todos estos niños tenían niveles elevados en sangre de la micotoxina anabólica zearalenona. 6 3 -6 5 En un estudio turco de 1997, las niñas que mostraron un desarrollo temprano de la yema mamaria (telarquia) tenían niveles de zearalenona que eran el doble de controles. 6 6 Además, las niñas que mostraron pubertad precoz mostraron un nivel de micotoxinas 2,8 veces mayor que los controles. Un estudio de 2011 de Nueva Jersey en 163 niñas de entre 9 y 10 años examinó las posibles asociaciones entre el desarrollo de las niñas y los micoestrógenos en la orina. 6 7 En el 78,5% de los casos examinados, se encontraron aumentos de zearalenona en la orina, y estos casos mostraron una altura más corta y una menor probabilidad de haber alcanzado el alerce. Los resultados de los estudios mencionados anteriormente son particularmente interesantes dado que los estudios en animales han demostrado que la zearalenona tiene diferentes efectos en diferentes períodos de desarrollo. 6 8 6 9 [19659006]

Desarrollo mental, neurológico y social

El daño por exposición al moho y micotoxinas no se limita a la pubertad temprana o irregularidades en altura y peso. Las micotoxinas pueden afectar negativamente al sistema nervioso a través de la exposición tanto por vía alimentaria como por inhalación. Un ejemplo de tales preocupaciones fue un estudio de casos y controles de 2006 que encontró un mayor riesgo de defectos del tubo neural como resultado de la exposición materna a las fumonisinas. 70 La correlación dependía de la dosis hasta un umbral abortivo. Esta conexión se ha confirmado en numerosos modelos de ratón 7 1 -7 5 y está respaldada además por la mayor prevalencia de defectos del tubo neural en regiones donde las personas consumen alimentos abundantemente Fumonisina. 7 6 80

Sin embargo, los efectos neurológicos permanentes van más allá de la exposición en el útero. Como se discutió en artículos anteriores, la exposición al moho y las micotoxinas en el medio ambiente puede tener efectos deletéreos sobre el sistema nervioso, y los niños como humanos no son una excepción. Las quejas neurológicas en los niños pueden manifestarse como un comportamiento similar al trastorno por déficit de atención (TDA), fotofobia, mareos, alteraciones visuales, cansancio / agotamiento, confusión, dolores de cabeza y dificultades de aprendizaje, etc. Un estudio de 2003 mostró que los niños previamente sanos desarrollaron varios síntomas como resultado de vivir en hogares con exposición al moho. 8 1 Todos los niños se quejaron de cansancio, dolor de cabeza, mareos, tos y hemorragias nasales, y al menos el 50% de los niños se quejaron de náuseas. Dificultad para respirar sin esfuerzo, sensación de cansancio, palpitaciones, fotofobia, ardor en los ojos, tinnitus, pérdida de audición, secreción nasal, pérdida de apetito, debilidad y / o entumecimiento y hormigueo de las extremidades. Los síntomas de secreción del oído, ataxia y dolor abdominal se limitaron al 40% de los participantes del estudio. 8 1 Este estudio también examinó los efectos neurológicos que llevaron a hallazgos anormales en el 70% de los participantes. Se realizaron pruebas de potenciales evocados visuales (PEV) que mostraron alargamiento de latencia bilateral, posiblemente indicativo de disfunción del nervio óptico. Además, las pruebas de Potenciales Evocados Somatosensoriales (SSEP) mostraron un aumento en la latencia y una desaceleración en la conducción en aquellos expuestos al moho en comparación con ninguno en los controles. Estos resultados sugieren daño neurológico. 8 1

Un estudio de cohorte prospectivo de 2016 que investigaba el desarrollo neuropsicológico de los niños en casas húmedas mostró que la exposición a tales entornos se correlacionaba con valores más bajos. Escala de habilidades infantiles y Escala de habilidades sociales preescolares de California. 8 2 Otro estudio de cohorte de casos prospectivo que se llevó a cabo en 2009 mostró una correlación positiva entre la prevalencia de hiperactividad y falta de atención entre las edades de 10 y 10. Exposición temprana a un gran número de taxones de hongos en el hogar. 8 3 Un estudio en niños expuestos al moho en el espectro del autismo mostró más trastornos neurológicos del comportamiento en comparación con los controles no expuestos al moho. 8 4 Los resultados más importantes fueron trastornos del equilibrio, anomalías del campo visual y latencia prolongada del reflejo de parpadeo. También se observaron anomalías neuropsicológicas en la colocación del bolígrafo, escritura de números con la punta de los dedos, finalización de imágenes y sustitución de símbolos numéricos. Además, los niños expuestos al moho mostraron valores más altos para el perfil a largo plazo del estado de ánimo (POMS) en comparación con los controles, lo que indica estados emocionales negativos y difíciles. 8 4 Un nacimiento muy preocupante Un estudio de cohorte investigó la influencia a largo plazo de la exposición precoz al moho posnatal en el desarrollo cognitivo de los niños. Los resultados mostraron que la exposición prolongada no solo colocó al niño en tres veces más probabilidades de tener una puntuación de CI más baja, sino que también aumentó la gravedad del déficit de CI. 85

Si bien algunas personas pueden argumentar que comparar la exposición a los alimentos con la exposición por inhalación es como comparar manzanas con naranjas. Debemos tener en cuenta que una vía de exposición oral similar a la exposición por inhalación puede tener efectos sistémicos. Quizás una de las demostraciones más inquietantes de esto provenga de un estudio pediátrico post-mortem en Nigeria en 1995. 8 6 De 37 niños que murieron por diversas razones, el 81% de las aflatoxinas cerebrales estaban presentes; ; Además, aproximadamente el 38% de los casos mostraron más de una forma de aflatoxina. Aunque estas aflatoxinas se encontraron en el sistema nervioso, los investigadores concluyeron que la exposición a las aflatoxinas probablemente se produzca a través de los alimentos. 8 6

Conclusión

Aunque no pretendo afirmarlo, espero que el lector, como agente del cambio radical, se aleje de este artículo y comprenda el peligro inherente que traemos a los niños cuando subestimamos los peligros de la exposición al moho y las micotoxinas. No solo se lo debemos a nuestros hijos, sino también a los que vinieron antes que nosotros; Somos su voz y es nuestro deber protegerlos.

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Lauren Tessier, NDis a licensed naturopathic physician specializing in mold-related illness. She is a nationally known speaker and is the vice president of the International Society for Environmentally Acquired Illness (ISEAI) – a non-profit dedicated to educating physicians about the diagnosis and treatment of environmentally acquired illness. Dr Tessier’s practice, “Life After Mold,” in Waterbury, VT, draws clients from all around the world who suffer from chronic complex illness as a result of environmental exposure and chronic infections. Dr Tessier’s e-booklet, Mold Prevention: 101has been widely circulated and its suggestions implemented by many worldwide.

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