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No se ve, no se escucha, no se habla, no se aprende – Naturopathic Doctor News and Review

Fraser Smith, MATD, ND

Las o posibilidades de e mbracing d iversidad y r acismo] i cuestiones en nuestro c planes de estudios son l inútiles y deben cumplirse en e arnest . .

Esta primavera fui recibido por mi mentor, colega y amigo de muchos años, el Dr. Se dirigió a David Schleich, quien ha escrito esta columna sobre educación para NDNR durante muchos años. Dr. Schleich preguntó si podría estar interesado en asumir ese rol, asumiendo que la publicación quería usarme, y le dije que era yo. He estado intensamente involucrado en la formación médica naturista desde 1997, en mis días como residente de la Clínica Robert Schad del Colegio Canadiense de Medicina Naturopática (CCNM), en mis años como clínica y facultad docente y en mi rol desde 2005 como director de programa Doctorado en Naturopatía por la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud en Lombard, IL. Actualmente me desempeño como presidente honorario de la AANMC (Asociación de Universidades Médicas Naturopáticas Acreditadas), un puesto rotativo, y estoy en contacto semanal con mis colegas de AANMC. Es un momento emocionante y significativo para la educación médica naturista. Dr. Schleich ha dado vida a muchos de los temas de sus columnas anteriores, y yo me esforzaré por hacer lo mismo.

Diversidad y educación médica naturopática

No podría comenzar esta serie con la conciencia tranquila sin examinar la diversidad y la inclusión en la educación médica naturopática. Esto, por supuesto, nos lleva contra el racismo en la medicina en su conjunto, en la investigación y en nuestra propia profesión, así como en contra de las numerosas desigualdades sociales que a menudo predisponen a las desigualdades en salud.

En esta breve discusión no puedo resumir ni resolver problemas para el trabajo, ni puedo hablar en nombre de todas las escuelas. Hay muchos aspectos relacionados con el racismo y los prejuicios que no he vivido de primera mano ni desde la perspectiva de algunos de mis compañeros y alumnos. Lo que sí sé, sin embargo, es la formación de un practicante naturópata y cómo puede ser útil ver primero dónde estamos y qué se podría mejorar.

En general, la estructura de nuestra sociedad está cambiando. Con mucho esfuerzo, comienza a tejerse en algo mucho mejor. Nuestra pequeña profesión, incluida su flotilla de universidades, estaba en el centro de todo. Nuestra misión como profesión es traer sanación al mundo. Tenemos muchos estudiantes de color que desearían que su profesión fuera líder en el sector de la salud y que, con razón, exigen que nosotros, como colegas, elevemos nuestro perfil y lo hagamos crecer.

Las escuelas miembros de la AANMC han estado en constante comunicación este verano sobre cómo pueden trabajar juntas para abordar problemas como la desigualdad, el racismo y la injusticia en nuestro propio trabajo y en la atención médica. En vista de nuestras propias circunstancias, se tomaron medidas constructivas en nuestras ubicaciones individuales. Algunas ubicaciones han designado funcionarios dedicados a la diversidad, la equidad y la inclusión (DEI), han establecido nuevos comités interdisciplinarios de DEI, han comenzado la evaluación del plan de estudios o han comenzado a aprovechar las habilidades de los consultores, entrenadores y facilitadores de DEI. Este es un comienzo, y es seguro decir que nadie ve esto como una casilla para marcar. Más bien, es el comienzo de un camino hacia el futuro.

Oportunidades curriculares

Una cosa entre muchas que me ha quedado más clara como educador en los últimos meses es hasta qué punto los planes de estudio pierden oportunidades para incluir temas que promueven la diversidad en nuestra profesión y experiencia. la admisión para todos los miembros de la comunidad educativa naturopática. La extensión y el resultado de este plan de estudios son habilidades que el alumno pondrá en práctica como un médico más consciente y eficaz. Esto no significa que no se aprovechen las oportunidades. Eso le daría a nuestros maravillosos profesores y directores de educación, muchos de los cuales han pasado por universidades naturópatas, un breve vistazo. Pero hay mucho más por recorrer. Si tomamos solo un ejemplo simple de la historia de la naturopatía, estamos perdiendo hechos, historias y lecciones. Hace unas semanas, uno de mis estudiantes me escribió un correo electrónico breve, claro y franco que reescribiré aquí: "¿Por qué ya no hablamos sobre médicos negros en el plan de estudios? ¿Son los no europeos? Incluso Hipócrates estudió las obras de Imhotep. ¿Por qué no podemos compensar eso? Eso mantuvo frío mi línea de pensamiento. Estoy acostumbrado a recibir comentarios de los estudiantes y lo tomo en serio. Pero esta pregunta me impactó mucho. ¿Y estos curanderos?

Líderes de medicina natural no blancos ignorados

Nuestro plan de estudios de naturopatía tiene, y continúa incluyendo, una historia de naturopatía. Es el momento adecuado para que los que estamos enseñando nos hagamos algunas preguntas. ¿Estamos enseñando ejemplos de líderes de medicina natural negros pasados ​​y presentes? ¿Necesitamos aprender sobre estos curanderos? En 1979, el Dr. Frederick Newsome escribió un artículo para el Journal of the American Medical Association titulado "Contribuciones de los negros a la historia temprana de la medicina occidental: falta de reconocimiento como causa de la subrepresentación negra en las escuelas de medicina de Estados Unidos". “Newsome defiende con fuerza la abrumadora influencia de la medicina egipcia en Hipócrates. Dado que muchos de estos médicos egipcios eran de la comunidad negra, los médicos de la comunidad negra africana del Reino de Egipto tienen una autoría significativa, ya que muchos de estos médicos egipcios eran de la comunidad negra. 1 También podemos empezar a rendir homenaje a David Ruggle. Algunas de sus historias se cuentan en el artículo de 1959: “David Ruggles, 1810-1849; Hydropathic Practitioner ”, 2 publicado en Journal of the National Medical Association y escrito por Dorothy Porter, directora de la Moorland Foundation Library en Howard University. 3 [This library is an example of a vast resource from which we could learn.] Ruggles era un negro y abolicionista (estuvo muy involucrado en la clandestinidad) en el siglo XIX . Padecía de mala salud y le compró un libro al gran hidroterapeuta Vincenz Priessnitz. Como otros pioneros de la curación con agua, él mismo enseñó y se curó a sí mismo. Ruggles fundó la primera instalación de hidroterapia designada en los Estados Unidos, una instalación que fue muy apreciada.

Nuestros planes de estudio abarcan la ética médica, y cualquier persona capacitada en salud y servicios humanos para realizar investigaciones tenía que aprender sobre Tuskegee, donde los prisioneros negros fueron infectados deliberadamente con sífilis para ver sus efectos latentes y terciarios. investigar. Por importante que sea este ejemplo, hay mucho más. Albert Kligman, un médico importante que descubrió la isotretinoína, estuvo involucrado en experimentos bárbaros en la prisión de Holmesburg durante años, 4 que era en su mayoría de raza negra (85% hasta finales de la década de 1960). Los pacientes fueron expuestos a innumerables sustancias químicas, incluida la dioxina, para estudiar sus efectos. La infección intencional con cantidades masivas de hongos fue otro ejemplo de las muchas pruebas. No se informó a los pacientes de lo que se les estaba dando y el pago que recibían estaba mucho más allá de los límites de cualquier incentivo adecuado.

Aunque esto salió a la luz en los años venideros, Kligman no fue expulsado de la profesión médica, ni fue acusado de cargos criminales. Su posición de poder en la profesión médica y su privilegio lo protegieron de las consecuencias apropiadas (si era posible) de sus acciones. Hace unos años leí el libro The Immortal Li fe de Henrietta Lacks y se lo recomiendo a todos. 5 Lacks murió en Johns Hopkins de adenocarcinoma cervical y las células obtenidas de su cuerpo se convirtieron en la línea celular HeLa, que se ha utilizado en innumerables proyectos de investigación de cáncer de línea celular. El libro, que incluía no solo una investigación basada en documentos, sino también pasar tiempo con su familia, describe la obstinada indiferencia no solo hacia el cuerpo de Henrietta Lacks y sus tejidos, sino también hacia su familia, emocional, financiera y éticamente. Muchos años después de su muerte, los miembros del Congreso y, finalmente, Johns Hopkins, rindieron homenaje a su legado. Sin embargo, lo hizo después de años de esfuerzos para crear conciencia sobre Henrietta Lacks y una lucha por la justicia. Personalmente, mi próxima lectura será Medical Apartheid, de Harriet A. Washington; Como profesor de historia médica, a veces tengo que tomar estas lecciones.

Acreditación de las contribuciones masivas

En los diversos cursos de "Medicina mundial" impartidos en los programas de ND (como tal o como tal), los curanderos de las Primeras Naciones y Materia Médica fueron reconocidos como una tendencia hacia un mayor reconocimiento de la autoría nuestro medicamento forma parte de un curso de sistemas o principios). A medida que ampliamos nuestra conciencia en esta área, queda inmediatamente claro que el reconocimiento temporal no es suficiente. Podemos ver las muchas contribuciones de médicos negros, herbolarios, hidrópatas y parteras a la medicina natural (la medicina alopática y las ciencias de laboratorio tienen su propia lista). El gran trabajo de las curanderas / curanderos como parte del sistema de curanderismo de México es otro. Hay muchas tradiciones en el Caribe y una Materia Médica increíble.

Pero un ejemplo, uno enorme que está directamente relacionado con la medicina botánica naturopática, un tema que enseño e investigo, son las contribuciones de las Primeras Naciones / Nativos Americanos (este término varía según el nombre de las personas convertirse en lo que sea) incluyen su nación / tribu o banda). Si observa de cerca el trabajo de la Materia Médica Ecléctica, encontrará muchas hierbas de origen norteamericano. Sin duda, los eclécticos agregaron grandes viñetas clínicas a estas discusiones sobre hierbas, así como análisis químicos y farmacología. Como estudiante, me preguntaba cómo elegir entre miles de plantas las que eran más útiles y rápidas en décadas y que se centraban en medicamentos específicos. La respuesta es que tenían el trabajo de siglos de curanderos de las Primeras Naciones para capitalizar. Un ejemplo simple es la especie Echinacea utilizada por los Lakota y otros. Estamos realmente comprometidos con esta tradición.

Recomendaría de todo corazón el libro La ciencia de lo sagrado : Bridging Global Indigenous Medicine Systems and Modern Scientific Principles de Nicole Redvers, ND, MPHc. 6 Este libro explica de manera hermosa y brillante muchos de los principios de los sistemas médicos tradicionales con muchos ejemplos de las Primeras Naciones. Dr. Redvers es miembro de la Deninu K & # 39; ue First Nations Band o "Dene". Después de graduarse del CCNM con ND, regresó al norte de Canadá (Yellowknife, Territorios del Noroeste) y abrió un exitoso centro médico naturista. También recibió una gran beca federal para revitalizar los servicios de bienestar en el norte y preservar las tradiciones médicas con las que creció. Dr. Redvers está ahora en la facultad de la Universidad de Dakota del Norte, dirigiendo la enseñanza y conservación de la medicina indígena. 7 Como le enseñará el libro, existe un sistema médico y una sabiduría increíblemente poderosos que se extinguen a medida que mueren los ancianos. El racismo sistémico que buscaba acabar con la cultura de las Primeras Naciones en Canadá también violó gravemente sus tradiciones médicas. Los futuros curanderos, identificados como jóvenes por sus mayores, fueron obligados a ingresar en escuelas residenciales y, a menudo, golpeados si los sorprendían en una ceremonia sencilla. Pero sobrevive y mientras leo este libro me recuerda que la curación natural es profundamente científica. Sin embargo, a diferencia del proyecto más amplio de ciencia a escala industrial, esta rama de la ciencia debería promoverse y expandirse.

La lengüeta de ajuste gira

La formación médica en naturopatía está cambiando en varios frentes. La diversidad es una competencia según lo establecido por la AANMC y en los estándares de la CNME. Lo que ocurrirá en los próximos años es que el aumento de conocimientos, conciencia y trabajo hará de este un elemento poderoso en relación con lo que significa formarse como médico naturópata. Debemos y, dada nuestra misión, debemos. Algunos de mis colegas que han asistido a la universidad de naturopatía en diferentes décadas han compartido sus experiencias de encuentros racistas. La formación médica naturopática es una empresa muy importante para muchos de nosotros. Para que prospere, no solo debemos proporcionar financiación, inversión en investigación e inscripción, sino también ampliar nuestra comprensión y práctica de estos problemas de diversidad hasta el punto de dar ejemplo y dejar un legado de orgullo, no de desilusión.

Un tema de seguimiento se encuentra en el área de salud pública. Por supuesto, las desigualdades en salud y las desigualdades son parte de los cursos de salud pública en la facultad de medicina. Hay mucho que descomprimir sobre este tema. El acceso a la medicina convencional y naturopática es uno de ellos. Un ejemplo directo son las tasas de muerte por COVID-19 mucho más altas entre los afroamericanos y los nativos americanos (5 veces) y los latinoamericanos (4 veces). 8 9 Un aspecto crítico y extremadamente serio Nuestras habilidades como médicos y aspirantes a médicos estudiantes incluyen la capacidad de reconocer y abordar el trauma causado por la agitación social y los efectos agudos y a largo plazo de la violencia contra las personas negras y otras minorías, así como un sistema legal racializado. Otro aspecto crítico son los determinantes socioeconómicos de la salud y los efectos del racismo allí. El término "desierto de alimentos" se utiliza para describir un área que a menudo se encuentra en una gran ciudad y no tiene acceso a productos locales, alimentos saludables, etc. Este problema afecta a las minorías de manera desproporcionada. 10 El USDA estima que más de 23 millones de estadounidenses viven en dicha zona. 11 Canadá también tiene estas áreas. 12.13 El término "pantanos de alimentos" se utiliza cuando las personas que viven en ellos están llenos de hábitos alimenticios poco saludables; A veces, esto se mide por la densidad de las tiendas de conveniencia. Activistas y académicos han criticado el término “desierto” en el sentido de que un desierto es más un fenómeno natural como el Desierto de Sonora que un subproducto de la injusticia socioeconómica. Así que tenemos mucho que hacer aquí para asegurarnos de que nuestros estudiantes se involucren genuinamente con estos temas y no solo puedan leer y escribir, sino también actuar de manera constructiva.

Agreguemos voces a la discusión

Si bien avanzamos sin temor y deliberadamente para mejorar la educación médica naturista, un requisito sine qua non es que las personas de color participen en la discusión y el análisis , Planificación, implementación y evaluación (el éxito) de estos esfuerzos. Estos pueden ser investigadores, facultades, profesionales, estudiantes y pacientes. Podemos hablar con descendientes de Grandes Negros, Primeras Naciones, Indios, Curanderismo y otros curanderos. Hay poderosos investigadores de salud pública que podríamos utilizar aún más. Las discusiones y la construcción de la comunidad nos empoderarán y agregarán nueva fuerza y ​​propósito a nuestra medicina.

La naturopatía es un tesoro para compartir con el mundo, pero tenemos trabajo que hacer. También hay problemas heredados a tener en cuenta y aspiraciones futuras a alcanzar. Mi esposa es una consumada científica social, investigadora y practicante del desarrollo organizacional. Mientras discutíamos este artículo y la idea de discutir las oportunidades perdidas o aprovechadas para estudiar en la universidad de naturopatía, ella me recordó una cita de Maya Angelou: “Hice lo que sabía que podía hacer entonces. Ahora que lo sé mejor, lo haré mejor. “ 14 Esto se aplica tanto a los profesores como a los estudiantes. Para mí, esto va más allá de simplemente impartir conocimientos a nuestros estudiantes. Significa ese tipo de conocimiento que se hunde profundamente en nosotros y nos permite ver nuevas formas de hacer las cosas.

Mis estudiantes, que han hecho un poco de historia conmigo, conocen mi preferencia por describir lo obvio en griego o latín. Esto es algo así como un efecto a largo plazo de la escuela de medicina. El término "educación" proviene del griego, Edukos : "Dibujar de adentro hacia afuera". Creo que nosotros y nuestros estudiantes básicamente sabemos qué es verdad, qué es sanador y justo. Por tanto, tenemos una inmensa oportunidad de crear conciencia sobre los problemas reales de nuestro mundo y de nosotros mismos. Después de encontrar nuestra propia comprensión de estos problemas, podemos actuar para llevar la curación a donde se necesita.

Referencias:

  1. Newsome F. Contribuciones de los negros a la historia temprana de la medicina occidental: falta de reconocimiento como causa de la subrepresentación de los negros en las facultades de medicina de los Estados Unidos. J Natl Med Assoc . 1979; 71 (2): 189-1. 193.
  2. Porter DB. David Ruggles, 1810-1849; Practicante hidropático. J Natl Med Assoc . 1957; 49 (1): 67- 72.
  3. Howard University. Centro de Investigación Moorland Spingarn. Disponible en: https://dh.howard.edu/msrc/. Consultado el 29 de junio de 2020.
  4. Goodman H. Estudiando Investigación de Experimentos en Prisiones: Durante 20 años, un dermatólogo utilizó a los reclusos de una prisión de Filadelfia como sujetos dispuestos para pruebas con champú, talco para pies, desodorante y más tarde con drogas para alterar la mente y dioxinas. 21 de julio de 1998. Baltimore Sun . Disponible en: https://www.baltimoresun.com/news/bs-xpm-1998-07-21-1998202099-story.html. Consultado el 28 de junio de 2020.
  5. Skloot R. Falta la vida inmortal de Henrietta . Nueva York, NY: Broadway Books; 2011.
  6. Redvers N. La ciencia de lo sagrado: Puente entre los sistemas médicos indígenas globales y los principios científicos modernos . Berkeley, CA: North Atlantic Books; 2019.
  7. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Dakota del Norte. Noticias de salud indígena. [Blog]. 29 de julio de 2019. Disponible en: http://blogs.und.edu/indigenous-health-news/2019/07/welcome-to-dr-nicole-redvers/. Consultado el 28 de junio de 2020.
  8. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. COVID-19 en minorías raciales y étnicas. Última actualización el 25 de junio de 2020. Sitio web de los CDC. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/racial-ethnic-minorities.html. Consultado el 28 de junio de 2020.
  9. Bendix J. Los afroamericanos con COVID-19 tienen más probabilidades de ser hospitalizados que los blancos. 3 de junio de 2020. Economía médica. Disponible en: https://www.medicaleconomics.com/view/african-americans-covid-19-more-jected-be-hospitalized-whites. Consultado el 28 de junio de 2020.
  10. Dutko P., Ver Ploeg M., Farrigan T. Características y factores de influencia de los desiertos alimentarios. Agosto de 2012. Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Sitio web del USDA. https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/45014/30940_err140.pdf. Consultado el 28 de junio de 2020.
  11. Let's move. Casa Blanca de Obama. Comunidades saludables. [Blog]. https://letsmove.obamawhitehouse.archives.gov/healthy-communities. Consultado el 28 de junio de 2020.
  12. Luan H, Law J, Quick M. Identificación de desiertos alimentarios y pantanos basados ​​en un acceso relativamente saludable a los alimentos: un enfoque bayesiano espacio-temporal. Int J Health Geogr . 2015; 14: 37.
  13. CBC News. Las ciudades canadienses tienen "desiertos alimentarios": estudio. Última actualización el 22 de abril de 2008. Disponible en: https://www.cbc.ca/news/canadian-cities-have-food-deserts-study-1.773896. Consultado el 28 de junio de 2020.
  14. Oprah.com. La poderosa lección que Maya Angelou le enseñó a Oprah. 19 de octubre de 2011. [Interview]. Disponible en: http://www.oprah.com/oprahs-lifeclass/the-powerful-lesson-maya-angelou-taught-oprah-video. Consultado el 28 de junio de 2020.

Fraser Smith, MATD, ND es vicedecano de naturopatía y profesor de la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud (NUHS) en Lombard, IL. Antes de NUHS, fue Decano de Naturopatía en el Colegio Canadiense de Medicina Naturopática (CCNM) en Toronto, Ontario. Dr. Smith es un naturópata con licencia y un graduado del CCNM.

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