Home / Medicina Alternativa / ¡Si lo hace, lo enseñaremos! El conjunto de herramientas del plan de estudios de ND en constante crecimiento – Naturopathic Doctor News and Review

¡Si lo hace, lo enseñaremos! El conjunto de herramientas del plan de estudios de ND en constante crecimiento – Naturopathic Doctor News and Review

FRASER SMITH, MATD, ND

El objetivo de la educación naturista es bastante simple: preparar al estudiante para una carrera en naturopatía. La forma de la carrera puede variar, pero el contrato entre el estudiante y la escuela asume que el graduado emergerá al nivel de un médico naturópata de nivel de entrada. ¿Qué podría ser complicado acerca de eso?

Uno de nuestros valiosos miembros de la facultad a tiempo parcial, el Dr. Tim Fior ha estado con nuestro programa ND aquí en NUHS en Illinois desde el día que comenzamos en 2006. Dr. Fior es un médico certificado en medicina familiar y un médico homeópata brillante y profundamente experimentado. Ha enseñado a nuestros estudiantes desde preclínicos hasta clínicos y conoce bien el programa. Una vez me dijo: “Los estudiantes de naturopatía lo pasan mal: en la medicina alopática, aprendes sobre las drogas, ves algunas operaciones y luego vas a una residencia. Los estudiantes de naturopatía deben aprender diagnóstico, farmacoterapia, nutrición, medicina física, homeopatía, productos botánicos por cientos y más. “ 1

Este instructivo comentario enfrentó uno de los desafíos de esta preparación profesional. Asistir a una escuela de medicina naturópata significa muchas habilidades en tan poco tiempo. Estoy bastante seguro de que los graduados de cada década han tenido esta experiencia. El hecho de que hayamos logrado encontrar buenos médicos que hayan encontrado sus propias herramientas más valiosas para ayudar a los pacientes ofrece cierto grado de seguridad. Pero el cuerpo de conocimiento que abarca la práctica naturista actual se expande incluso cuando el conocimiento cambia. Y los estudiantes ya están lidiando con las deudas, y muchos tienen responsabilidades laborales y familiares, por lo que el tiempo disponible para absorber esta información es limitado. Añádase a esto la presión sobre todas las escuelas, y las agencias que las acreditan, para proporcionar evidencia de que los estudiantes son competentes. Esto significa que cuando un programa reclama una modalidad o terapia y la enseña en serio, ahora es responsabilidad de esa institución demostrar que el estudiante es realmente capaz de dominarla.

Escuela de medicina alopática versus naturopática

Dibujar un contraste entre el entrenamiento naturopático y el entrenamiento alopático arroja luz sobre nuestro desafío. Como dice el Dr. Como indicó Fior, los estudiantes del sistema alopático hacen lo siguiente 2 :

  • Pasan aproximadamente 18 meses en cursos para ayudarlos a aprobar el Paso 1 del USMLE. Esto incluye estructura y función humana, metabolismo y patología, enfermedades infecciosas, un poco de salud pública, principios farmacológicos y categorías de medicamentos.
  • Luego hay una pasantía legal por dos años y medio. Puede haber algunos simposios y ciertamente algunos exámenes específicos de rotación de los que preocuparse. Estos exámenes de "estante" pueden variar en contenido, y los resultados de un "fracaso" se dejan al decano de la facultad de medicina en casa. En estos períodos de prácticas, los estudiantes ven cómo los especialistas ocupacionales hacen cosas como la medicina interna y la cirugía. Ves cómo se usan realmente los medicamentos y cómo funciona un hospital.
  • Entonces es el momento de solicitar un permiso de residencia y elegir una especialidad. Esta formación puede durar de 3 a 5 años.

Los estudiantes de medicina naturópata, en mi opinión, tienen que absorber una cantidad mucho más amplia y profunda de conocimientos y habilidades en sus 4 años (que probablemente son 5 años académicos comprimidos en 4 años calendario). Un estudio completo de las ciencias biomédicas lleva más de un año. Y las terapias naturopáticas comienzan temprano y, como todos sabemos, abarcan un espectro de diferentes terapias (todas útiles para los casos desafiantes que vemos). El segundo año incluye las ciencias del diagnóstico y otras terapias. El tercer año comienza con el trabajo clínico así como con terapias y especialidades más avanzadas como la endocrinología o la pediatría. Hay cursos de teoría clínica, economía y temas especializados en el camino. El cuarto año está llegando a la clínica y estas rotaciones no son experiencias de espectadores. Los pasantes pueden ser supervisados, pero deben crear un plan de tratamiento y trabajar con los pacientes de la clínica, a veces durante meses en lugar de una estadía de 6 semanas. Yo diría que nuestros estudiantes necesitan madurar para convertirse en médicos principiantes muy rápidamente.

¿Es la naturopatía en sí una especialidad?

Una forma de pensar sobre la formación médica naturista es que somos verdaderos generalistas. Conocemos el diagnóstico, conocemos la dieta, sabemos cómo trabajar con pacientes de todas las edades y se ha demostrado innumerables veces que un médico naturópata puede saltar directamente a la medicina familiar y tener éxito. La medicina alopática está fragmentada con el propósito de lograr la excelencia en áreas específicas. Los internistas, médicos generales, pediatras y, hasta cierto punto, ginecólogos mantienen sus habilidades generales, pero dependen en gran medida de las derivaciones a otros miembros de su grupo. Recuerdo las historias de nuestro médico de cabecera, que fue el médico de mi madre cuando era niña y estuvo allí para rescatarme cuando tuvo su tercer hijo a la edad de 40 años. Contrató el yeso para la cadera rota de mi hermana e instaló rehabilitación. Hizo visitas domiciliarias y trabajó en la sala de emergencias. Su tipo de MD está en gran parte extinto; Hay excepciones en las zonas rurales. Se trata de una población noble y mayoritariamente envejecida de médicos generalistas en la práctica. Si observa a un grupo de médicos que están bien posicionados para afirmarse como médicos generales, este es el médico naturópata.

Ningún médico es una isla

Después de tomar nota de nuestra naturaleza inherentemente generalista, está claro que la medicina en su conjunto está tan avanzada en 2020 que a menudo es necesario pedir a los pacientes que Buscando especialistas. Cuando pensé en los pacientes que conocí, por ejemplo, una mujer de 12 años con glomerulonefritis de rápido desarrollo, rápidamente me aseguré de que estuviera haciendo los servicios de reumatología en el gran hospital para niños enfermos (acertadamente llamado). Estaban abiertos a dejarla usar terapias naturopáticas e incluso me invitaron a hablar sobre la medicina naturista en el Día de puertas abiertas para las familias para las muchas familias que este departamento ocupado había ayudado. Algún nivel de integración o simplemente colaboración es bueno.

Entonces, si no somos la ventanilla única, ¿eso nos convierte en una especialidad? ¿Es la naturopatía una especialidad que no existe en el sistema alopático, pero que tiene una base común con otras disciplinas? Tal vez somos un radio diferente al volante, y eso no sería tan terrible, ¿verdad?

Modelo de atención distinto

Me parece que el término "especialidad" ignora algunos hechos básicos. Por un lado, tenemos una fuerte orientación a la práctica. Nuestro enfoque en los trastornos de los determinantes de la salud e identificar qué síntomas clínicos se desencadenan por una fisiología alterada resultante de estos determinantes alterados es una de nuestras fortalezas. Usar terapias que puedan nutrir, fortalecer y reequilibrar es otra. Claro, tenemos farmacología natural y, a veces, terapias convencionales. Sin embargo, nuestro objetivo es crear las condiciones para la salud y aumentar la resiliencia. Basado no solo en mis conocimientos, sino también en mi experiencia personal, no hay duda de que la medicina alopática ayuda a las personas. Sin embargo, los métodos no son los mismos que los nuestros. Hace el trabajo a menudo. Pero para todos los pacientes en los que puedo pensar que se sacudieron un caso de neumonía con un poco de amoxicilina, puedo pensar en tantos que sufrieron de polifarmacia y estaban desesperadamente enfermos a pesar de que habían pasado gran parte de su tiempo siendo muy calificados. ser médicos y osteópatas. Por la misma razón, aunque a los médicos naturópatas les ha ido bien en un rol de atención primaria según lo definido por un sistema de salud (un sistema centrado en el hospital que sigue modelos de atención orientados al reembolso), yo no explicaría las razones para asistir a una escuela de medicina naturopática para alguien. investigando esto.

Medicina natural general, herramientas específicas

Parece que tenemos un cuerpo general de conocimientos que se superpone con otras ramas de la atención de la salud. Entonces, la pregunta es: ¿cuál es la base común o esperada de este conocimiento y qué se ve mejor como una especialidad naturopática? Un buen ejemplo es la oncología naturista. Existe un conocimiento sólido de la oncología integrativa en esta área, y de acuerdo con el peso y la calidad del libro de texto más reciente (Parmar, Kaczor y colegas 3 ) es demasiado para un 3 rd [19459009estudiantede] años para levantar cualquier cosa. Por eso hay residencias en esta zona. Este flujo general de adquisición de experiencia en oncología, homeopatía, pediatría, etc. ha evolucionado gracias al arduo trabajo de aquellas personas eminentes que han ampliado nuestro programa de posgrado.

Desde el resurgimiento de la medicina naturopática, si consideramos los avances en la acreditación y concesión de licencias de la década de 1980 como un pionero, hemos visto una explosión en las terapias parenterales e intravenosas. Aproximadamente un tercio de nosotros los usamos en la práctica. La formación “en el programa” es bastante buena, pero se complementa con trabajos de posgrado. Quizás esto debería enfatizarse tres veces y un graduado en naturopatía debería ser tan experto en esto como el graduado en odontología que puede reparar camillas dentales. Solo 2 de nuestros programas que tienen acupuntura en su área de actividad local enseñan la profundidad de la acupuntura. Pero dado que un médico puede hacer acupuntura médica, ¿deberíamos ir más allá? ¿Y qué hay de la extensa literatura sobre drenaje bioterapéutico que algunos de nosotros hemos encontrado muy útil clínicamente? La medicina física como el trabajo miofascial y la estabilización dinámica de los músculos (basada en el trabajo de la Escuela de Praga) puede cambiar la vida de las personas. Y no olvidemos la medicina ayurvédica, que es de donde provienen algunos de los productos herbales más nuevos (que se encuentran en el mercado norteamericano).

El baúl puede estar lleno

Para respaldar el alcance y el crecimiento, nuestra postura tácita ha sido el título de la columna de este mes durante muchos años; si la profesión lo hace, encontraremos la manera de incorporarla al plan de estudios. Pero existen límites a lo que incluso nuestro dedicado grupo de educadores y estudiantes puede hacer en 4 años. ¿Por qué debería importar? ¿No pueden las escuelas limitar un poco sus límites y decir: "Este es el límite"? Bueno, eso sucede, pero un problema para la profesión es que la cantidad de práctica depende de lo que se enseña en una universidad de naturopatía. Cuando un grupo de naturópatas busca una licencia / registro en una jurisdicción, una de las primeras cosas que los legisladores y su personal quieren ver es la capacitación. Cualquier retirada importante de los programas tendrá consecuencias allí.

Si se amplía el alcance, las autoridades que otorgan licencias en esa jurisdicción requieren que el novato que solicita una licencia tenga este conocimiento. Los exámenes de licencia como el NPLEX son el boleto y, por supuesto, se basan en un análisis de la práctica que refleja lo que la profesión aplica en la práctica.

Podríamos minimizar o eliminar una u otra terapia, pero ¿cuál? ¿Basamos esta decisión en una serie de revisiones sistemáticas o en el éxito que reportan nuestros médicos? ¿Dónde encajarían las expectativas de los estudiantes en esta decisión?

Evolución de la formación

Nos ayudaría si la disponibilidad de residencias se acelerara, y hay algunos de nuestros colegas trabajando para lograr ese objetivo. Ya existen algunas residencias excelentes, y los futuros graduados pueden solicitar y solicitar el proceso de emparejamiento en www.aanmc.org 4 . Podemos estar agradecidos a las universidades anfitrionas que administran esta capacitación y al CNME que ayudó a dar forma a las pautas.

Si no podemos tener apartamentos para todos, es posible que se requiera más flexibilidad por parte de las autoridades que otorgan licencias. En lugar de una licencia o registro de naturopatía que le permita practicar la naturopatía en todas sus ramas, se requiere una certificación adicional. Sin duda, eso sería un paso atrás en algunos aspectos, pero lo estamos viendo en la terapia intravenosa en algunos países.

Sin duda, los programas deben distinguir entre lo que se debe enseñar y lo que se debe evitar. Nuestra profesión es un sistema interconectado de escuelas, asociaciones profesionales, agencias de licencias, credenciales, agencias de acreditación, médicos y estudiantes individuales y pacientes. Las acciones que deben tomarse no se pueden realizar de forma aislada. Un cambio en una parte afecta al todo y, en cierta medida, está determinado o restringido por el todo. Al menos es una tarea para la que los médicos naturópatas y su personal de ideas afines están bien preparados.

Referencias:

  1. Comunicación personal, Dr. Tim Fior.
  1. Universidad de Illinois, Facultad de Medicina. El programa MD. Disponible en: http://chicago.medicine.uic.edu/education/md-curriculum/. Consultado el 29 de septiembre de 2020.
  1. Parmar G, Kaczor T. Textbook of Naturopathic Oncology . Medicatrix Holdings, LTD; 2020. Disponible en: https://textbookofnaturopathiconcology.com/. Consultado el 29 de septiembre de 2020.

Fraser Smith, MATD, ND es Decano Asistente de Naturopatía y Profesor de la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud (NUHS) en Lombard, IL. Antes de NUHS, fue Decano de Naturopatía en el Colegio Canadiense de Medicina Naturopática (CCNM) en Toronto, Ontario. Dr. Smith es un naturópata con licencia y se graduó de CCNM.

About infomedia

Check Also

Las vacunas COVID-19 allanan el camino para una nueva frontera en la vigilancia

Por John W. Whitehead "La conquista de la naturaleza por parte del hombre, si se …

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *